面對孕育困難,大部分人首先考慮的是女方問題,其實大約40%的不孕不育是由男性引起的,90%的不育癥男性患有少精癥或無精癥,而Y染色體微缺失是導致男性少精子癥的主要原因之一。接下來就讓美小護為大家介紹一下。
一、Y染色體微缺失對生育的影響
在男性不育中,特別是少、弱、無精癥的患者,醫生都建議做Y染色體微缺失的檢查,排查病因是否與Y染色體片段丟失有關。
Y染色體微缺失是指Y染色體長臂遠端區域有片段丟失,該片段是生成精子的關鍵基因,包括AZFa、AZFb、AZFc,若丟失其中一個都會影響精子的生成。
如果是AZF a區部分缺失,沒有精子形成的可能;
如果是整個AZF b區缺失,檢測出成熟精子的可能性幾乎為零;
如果是AZF c區或部分AZF b區缺失,有50%的幾率可以檢測出精子。
二、Y染色體微缺失主要原因
1.再發現象 在患者男性直系親屬外周血分析中未見缺失;這一缺失可能發生在其父親精子發生過程中,或在其早期胚胎發育過程中。
2.垂直遺傳 主要發生在DNA復制期,可產生有缺失的精子;如果這些精子使卵子受孕,將會產生Y染色體微缺失的個體;男性后代則繼承其父親生殖細胞中有缺失的染色體。
3.睪丸生殖細胞系中有缺失的嵌合體 如父親外周血中未見缺失,通過ICSI的男性后代卻有Y染色體微缺失,說明父親睪丸是個嵌合體。
三、為什么要檢查Y染色體微缺失
1.確定部分無精癥患者病因 在男性不育的患者中,尚有約11%病因不明,稱特發性不育,其中最常見的表現是無精和嚴重少精,與Y染色體微缺失有關。
2.減少患者痛苦及提高輔助生殖幾率 對于無精癥和嚴重少精癥患者進行Y染色體微缺失的檢測是很必要的,關乎后續的治療方案。
AZF c區缺失的患者,54%表現為無精癥,46%表現為嚴重少精癥;
AZF a、AZF b、AZF c區同時缺失,則一定為無精癥;
AZF a區完全缺失或AZF b和AZF c兩區同時缺失,96%表現為無精癥,4%表現為嚴重少精癥。
四、Y染色體微缺失如何生育
建議選擇試管嬰兒技術助孕。因為男性后代將遺傳其父親有微缺失的異常性染色體,甚至會產生更多的微缺失而導致更嚴重的睪丸表型。因此,一般建議患者進行輔助生殖,在植入胚胎前直接選擇女嬰,避免生育男嬰而出現的遺傳性染色體異常問題。
最后也請有相關顧慮的患者放輕松,接受詳細的檢查后專業的醫生會做出判斷,為您答疑解惑,少走彎路,助力好孕!