宮頸癌,這一令人心悸的名詞,無疑是女性健康的一大隱患。作為女性最常見的惡性腫瘤之一,它尤其好發于25至45歲的年齡段,這一階段的女性,無論是家庭還是社會角色,都承載著巨大的責任與期待,因此,宮頸癌的預防和篩查更顯得至關重要。
宮頸癌并非突發的疾病,它的形成有一個漸進的過程。而在這漫長的病變過程中,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的感染無疑是最主要的推手。
HPV感染在女性中其實相當普遍,但幸運的是,大約90%的感染者能夠在兩年內憑借自身免疫力將病毒清除。
然而,仍有約10%的感染者會遭遇HPV的持續性感染,這部分女性便成為了宮頸癌的高風險人群。有研究表明,在持續感染的女性中,約30%會發展成CIN Ⅰ,10%會進一步惡化至CIN Ⅱ,再有10%會發展成CIN Ⅲ。如果得不到及時的治療,最終將有1%的患者不幸罹患宮頸癌。
定期篩查
從HPV感染到宮頸癌的完全形成,往往需要經歷9至25年的漫長歲月。這給了我們充足的時間去預防和干預,而定期篩查便是其中最關鍵的一環。
對于<25歲的女性,進行不常規篩查。但 25 歲以前有性生活,或陰道出血等癥狀,還是建議及時就診,排除宮頸相關病變。
25-29歲的女性,每3年行宮頸細胞學檢查。
30-64歲的女性,可行HPV檢測(每3-5年)、細胞學檢查(每3年)、VIA(陰道醋酸上皮試驗)檢查(每2年)、HPV+細胞學(每5年)。
≥65歲的女性,若過去10年篩查結果陰性,建議在醫生指導下終身隨診。
對于子宮切除術后既往因子宮良性腫瘤已排除宮頸病變者可以不用篩查。
篩查方法
在篩查方案上,專家推薦采用超薄液基細胞學檢測(TCT)與HPV檢測相結合的方式,以提高篩查的準確性和可靠性。
1、如果細胞學檢測正常且HPV陰性,那么常規篩查的間隔可以定為3年。
2、即使細胞學顯示正常,只要有高危HPV陽性就需要陰道鏡活檢,如果活檢沒問題,12個月后再進行復查;如果有問題則需要進行相應的治療。
接種疫苗一勞永逸?
有些姐妹會問,接種了HPV疫苗是不是就可以高枕無憂,不再需要進行篩查了呢?答案是否定的。即使接種了HPV疫苗,女性仍然需要按照上述方法進行定期篩查。因為疫苗并不能完全覆蓋所有HPV類型,且疫苗的保護效果也并非永久性的。

我們必須清醒地認識到,疾病進展的程度越深,治療所帶來的痛苦和副作用也就越大。因此,預防永遠是最好的治療。定期進行宮頸癌篩查,早發現、早診斷、早治療,才是我們對抗宮頸癌的最有效武器。讓我們攜手共進,為女性的健康與幸福筑起一道堅實的防線。