目前,已婚夫婦中有10%~15%患有不孕不育癥。引起不孕不育的原因有遺傳缺陷、解剖異常、內分泌紊亂、免疫因素、感染、全身性疾病及環境因素等,其中遺傳問題是重要因素之一。
基因的缺失、重復或突變會導致卵子、精子生成障礙,受精卵發育障礙,或早期胚胎發育異常,從而影響生育。
在不孕不育的群體中,有部分可以通過生活方式指導、藥物治療等干預措施獲得妊娠,還有一部分則需要借助試管嬰兒技術來助孕。在這些人中,不乏有試管反復失敗,卻不知道為什么會失敗的。
不孕不育或者通過試管助孕的夫婦中,有以下狀況的,需要檢測一下生殖相關的基因:
雙方各項常規檢查,包括染色體檢查都正常,就是找不到不孕不育的原因;
在做試管嬰兒時,精子與卵子在試管內不能受精形成受精卵;
形成的受精卵不卵裂( 受精卵的分裂稱卵裂),或卵裂異常,或受精卵不能繼續發育,或發育不到囊胚,連想做PGS檢查囊胚染色體是否正常的機會都沒有;
囊胚正常,多次植入失敗;
遇到這些問題時,就要考慮與生殖有關的基因是否出了問題,而不能再盲目地進入周期、促排卵等,要查清楚具體原因后,再決定后續的治療。
需要注意的是,這種情況需要檢測的不再是染色體(細胞)層面的問題,而是基因(分子)層面的。
檢查與生殖、發育異常有關的基因,主要有2種技術:
① 基因芯片檢查技術
基因芯片檢查技術主要檢查與生殖、發育相關的基因是否有缺失或重復。
② 全外顯子測序技術
全外顯子測序技術主要是檢查與生殖、發育等有關的基因是否有基因突變。
目前,已經發現與生殖、發育異常有關的基因將近1200多個。近年來,我們也發現了幾對因生殖基因突變而不能生育的夫妻。



最后,北京家恩德運醫院遺傳中心專家竇肇華教授提醒大家:遇到試管反復失敗的情況,一定要先排除遺傳基因方面的問題,以免耽誤您的治療周期。