子宮肌瘤說起來大家并不陌生，每10個女性里，就有4個會被子宮肌瘤影響，對女性健康和生育，帶來了不小的麻煩。
尤其是對生育的影響，改變宮腔形狀，讓胚胎著床的成功率變低。肌瘤還會分泌炎性因子，干擾胚胎發育。除此之外，懷孕期間，肌瘤可能會突然變大，還可能增加子宮的異常收縮，改變子宮收縮的節律性，增加流產的風險。出現早產、胎盤異常、胎位不正的風險，也會比正常情況高2 - 3倍。
哪些情況必須手術呢？
壓迫癥狀特別厲害；
用藥物治療不理想，貧血很嚴重；
肌瘤個頭大，直徑超過5cm；
壁間內突肌瘤、粘膜下的肌瘤，發生改變宮腔形態情況；
絕經之后，肌瘤還在增大，而且血流信號不正常。
和生育有關的手術指征：
反復流產，或者不明原因的不孕；
有備孕需求要在計劃開啟前處理；
打算做輔助生殖的女性，治療之前需要處理；
肌瘤長在子宮角部或者宮頸，堵住了輸卵管開口也需要處理，否則會影響懷孕成功概率。
是否需要處理子宮肌瘤，需要專業的醫生根據每個女性的具體情況，來判斷。
具體手術方案，得由醫生根據實際情況來選擇。
宮腔鏡手術：
適合0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤、內突型肌壁間肌瘤，以及合并內膜問題的女性。
這種手術是從陰道操作，身上不會留疤，還能同時處理宮腔里的其他問題。做完手術3個月后，就可以準備懷孕了。
宮腹腔鏡聯合手術：
適用于有多發性肌瘤（數量≥3 個），想保留子宮或者合并其他病變，以及肌瘤長在特殊部位的女性。宮腹腔鏡一起用，術中還有超聲幫忙定位，能精準地把肌瘤剔除掉，對宮腔的損傷也比較小。
家恩德運醫院婦科團隊溫馨提醒：一是手術后要定期做超聲復查，看看有沒有復發，還有之前沒發現的小病灶。二是避免濫用保健品，以免其中激素成分刺激肌瘤的復發。
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