子宮肌瘤說(shuō)起來(lái)大家并不陌生，每10個(gè)女性里，就有4個(gè)會(huì)被子宮肌瘤影響，對(duì)女性健康和生育，帶來(lái)了不小的麻煩。
尤其是對(duì)生育的影響，改變宮腔形狀，讓胚胎著床的成功率變低。肌瘤還會(huì)分泌炎性因子，干擾胚胎發(fā)育。除此之外，懷孕期間，肌瘤可能會(huì)突然變大，還可能增加子宮的異常收縮，改變子宮收縮的節(jié)律性，增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)早產(chǎn)、胎盤異常、胎位不正的風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)比正常情況高2 - 3倍。
哪些情況必須手術(shù)呢？
壓迫癥狀特別厲害；
用藥物治療不理想，貧血很嚴(yán)重；
肌瘤個(gè)頭大，直徑超過(guò)5cm；
壁間內(nèi)突肌瘤、粘膜下的肌瘤，發(fā)生改變宮腔形態(tài)情況；
絕經(jīng)之后，肌瘤還在增大，而且血流信號(hào)不正常。
和生育有關(guān)的手術(shù)指征：
反復(fù)流產(chǎn)，或者不明原因的不孕；
有備孕需求要在計(jì)劃開(kāi)啟前處理；
打算做輔助生殖的女性，治療之前需要處理；
肌瘤長(zhǎng)在子宮角部或者宮頸，堵住了輸卵管開(kāi)口也需要處理，否則會(huì)影響懷孕成功概率。
是否需要處理子宮肌瘤，需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)每個(gè)女性的具體情況，來(lái)判斷。
具體手術(shù)方案，得由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇。
宮腔鏡手術(shù)：
適合0型、Ⅰ型黏膜下肌瘤、內(nèi)突型肌壁間肌瘤，以及合并內(nèi)膜問(wèn)題的女性。
這種手術(shù)是從陰道操作，身上不會(huì)留疤，還能同時(shí)處理宮腔里的其他問(wèn)題。做完手術(shù)3個(gè)月后，就可以準(zhǔn)備懷孕了。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)：
適用于有多發(fā)性肌瘤（數(shù)量≥3 個(gè)），想保留子宮或者合并其他病變，以及肌瘤長(zhǎng)在特殊部位的女性。宮腹腔鏡一起用，術(shù)中還有超聲幫忙定位，能精準(zhǔn)地把肌瘤剔除掉，對(duì)宮腔的損傷也比較小。
家恩德運(yùn)醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)溫馨提醒：一是手術(shù)后要定期做超聲復(fù)查，看看有沒(méi)有復(fù)發(fā)，還有之前沒(méi)發(fā)現(xiàn)的小病灶。二是避免濫用保健品，以免其中激素成分刺激肌瘤的復(fù)發(fā)。
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