患者：醫生，我預產期是多少?
醫生：你的末次月經什么時候?
患者：上個月?上上個月?記不清了
醫生：???
患者：我是做的試管嬰兒。
很多寶媽試管懷孕后，去產科建檔，都會遇到如上尷尬。在經過了降調促排或者凍胚移植后，月經周期可能控制或改變，最后一次月經仿佛好久之前的事了。那么面對這種情況又該怎么計算孕周和預產期呢?
首先我們要知道，懷孕全程為280天，也就是40周(10個妊娠月，每個妊娠月為28天)。預產期是根據末次月經的第一天起計算的。
自然受孕月經規律者，孕周和預產期的算法
首先我們要了解，對月經規律者，預產期的推算是按末次月經第1日算起，月份減3或加9，日數加7。孕周是從末次月經的第一天開始計算，天數加起來除以7即為孕周。例如：
末次月經為2018年3月11日，即預產期約為2018年12月18日。
末次月經為2017年5月11日，即預產期約為2018年2月18日。
自然受孕月經不規律者，孕周和預產期算法
有些孕媽的月經不規則，提前/推后7天以上，那么此時的孕周和預產期就不能按照末次月經的第一天來計算了，可以按照排卵日/同房日/胎動日期等做大概估算，也可由醫生根據血β-HCG數值和早孕B超胚胎大小進行推測。
試管嬰兒，孕周和預產期計算
試管嬰兒的患者移植日期是一定的，由于各種促排方案及移植前內膜準備的方案會改變患者的月經周期，因此試管的患者末次月經的時間是根據移植日及胚胎天數計算出來的。
移植第3天胚胎的末次月經算法
移植第3天胚胎，末次月經日期為移植日減去17天。例如：
某女士移植日是3月18日，即她的末次月經為3月1日。
移植第5天胚胎的末次月經算法
若移植第5天囊胚，末次月經為移植日減去19天。例如：
移植日是3月25日，即末次月經為3月6日。
確定了末次月經的第一天，孕周和孕產期的計算就和上述的月經規律者一樣了。
理性看待預產期
1、孕周誤差在前后一周以內都是可以接受的。
2、預產期只是一個大概的時間，很多寶寶都會比預產期提前或推遲出生，提前或推遲2周內都是足月的，臨床上所說的足月兒是指孕齡在37-42周之間。
3、孕滿37周后隨時做好分娩準備，若超過41周仍無分娩先兆，建議住院觀察處理。
4、試管嬰兒寶寶和正常寶寶是一樣的，分娩方式根據自身情況順產或者剖腹。
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