試管嬰兒凍胚移植的方案有哪些?
冷凍胚胎移植有三種周期準備方法:自然周期、促排周期和人工周期,根據患者的不同情況進行選擇。一般來說,前兩種方法的妊娠率較高。
1.自然周期法:
用于月經周期規律、自然排卵的患者。預計排卵前5天開始陰道b超監測卵泡發育。當主導卵泡直徑達到1.4cm時,監測LH峰值,卵泡直徑達到1.8cm,LH峰值前肌肉注射,然后監測排卵(也可以不使用HCG)。排卵后36小時移植2~5細胞冷凍胚胎,60小時移植6~8細胞冷凍胚胎,108小時移植冷凍囊胚。如果沒有卵子,根據HCG注射時間,注射后72小時移植2~5個細胞冷凍胚胎,96小時移植6~8個細胞冷凍胚胎,144小時移植冷凍囊胚。胚胎需要解凍2小時以上移植,也可以在移植前一天過夜解凍培養,觀察融合胚胎的持續發育。
2.促排卵周期法:
用于月經周期不規律或無排卵的患者。常用的CC/HCG方案旨在使1~2個卵泡成熟。當卵泡直徑達到2.0cm或尿液LH峰值時,注射HCG模擬自然周期。移植時間以排卵時間或HCG注射時間為基準,算法與自然周期相同。HMG/HCG也可以用來促進排卵,但需要小劑量的藥物來防止卵泡過度發育。
3.人工周期法:
用于閉經、月經不規律、無排卵、對CC和小劑量HMG無反應的患者。從月經第一天開始,每天口服補佳樂4~6mg,10天后開始監測內膜發育。當子宮內膜厚度達到10mm時,肌肉注射60mg黃體酮,第二天改為每天80mg,直至診斷為妊娠。注射黃體酮3~4天后移植冷凍胚胎,移植時間控制在周期14~16天。
以上是家恩德德運美小護您介紹的試管嬰兒冷凍胚胎移植方法,僅供參考,如有疑問,建議您到院咨詢。