試管不著床的原因有多種，其中最常見的原因包括子宮內膜異位癥、子宮形態異常、激素水平異常等。此外，還可能與年齡、生活方式、環境因素等有關。需要進一步了解患者的具體情況，進行相關檢查，以明確病因。
1、年齡:女方年齡在生育這個問題上,女方年齡起著至關重要的作用.一般來說,男方即使五六十歲,對生育能力的影響都并不明顯,可相對于女方來說就不行了.隨著女方年齡的增長,生育能力會逐漸下降,35歲后下降明顯加快,到了絕經期后就完全喪失,而且這一過程不可逆轉.目前尚無藥物可以使女人的生育能力"返老還童".
2、子宮功能:子宮內膜受到嚴重損傷的患者,若超排卵周期子宮內膜厚度少于7毫米,則進行試管嬰兒時妊娠率低、流產率高,目前尚無可靠方法治療.此外,子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率,但流產率及早產率高,活胎分娩率低,因此在進行試管嬰兒前能進行矯正手術,這樣才能改善妊娠預后,提高試管嬰兒妊娠率.
3、卵巢功能:卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性.卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質量越差,妊娠率就越低、流產率也就越高.卵巢功能除與年齡有關外,還與個體之間的差異有關.此外,卵巢手術、特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術,可嚴重破壞卵巢結構,損壞卵巢的功能.所以未孕青年婦女應盡可能避免卵巢囊腫剝除術,實在必須進行的應盡可能多保留卵巢組織,應避免進行卵巢切除.
4、輸卵管積水:輸卵管積水也是不孕癥的一個重要原因,同時輸卵管積水患者若希望懷一個試管嬰兒,其妊娠率也低于無積水者,且流產率及宮外孕發生率會大大增加.因此,此類患者在采用試管嬰兒技術之前,應先請婦產科專家實施切除或近端結扎積水的輸卵管手術,這樣方能提高試管嬰兒的妊娠率.
5、技術因素:包括促排卵方案、促進排卵藥物、實驗室質量控制、胚胎培養基類型、技術操作熟練程度、材料的質量、儀器的穩定性等多種因素.一個有針對性的、科學的促排卵方案是至關重要的,這是成功的基礎,同時使用促排卵藥物也有學問,不一定非得要進口促排卵藥物效果才好,關鍵是要適合中國婦女的特點。
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